진료안내/조현병(정신분열증)

해운대정신병원 조현병 유전병일까요?

해운대자명병원 2024. 2. 1. 16:50

해운대정신병원

조현병

유전병일까요?

안녕하세요.

부산정신의학과

해운대자명병원입니다.

어느 의사이든 마찬가지이겠지만,

환자나 보호자에게

‘별 문제 아닙니다.

집으로 가셔도 됩니다.’

할 때는 정말 기쁜 마음으로

이야기하지만

‘심각한 질환입니다.

입원이 필요하십니다.’

라고 말해야 할 때는

마음이 무겁습니다.

특히 정신과 질환의 경우,

환자 본인 뿐 아니라

환자의 혈연도 ‘혹시 나때문에’

혹은 ‘나에게도 유전되지 않을까’라는

마음의 짐이 생기는

경우도 많이 보았습니다.

환자나 보호자가 만약

“선생님 조현병 유전인가요?”라고

묻는다면 어떤 대답이 정답일까요?

조현병 발병원인

조현병은 역사적으로

가장 오래된 정신과

질환 중의 하나입니다.

고고학자들이 발굴한

전두엽쪽의 인위적인 구멍이

나 있는 몇만년 전 두개골은

조현병 증상을 몸 밖으로 빼내기 위한

치료적 시도였을 것으로

보는 가설이 유력합니다.

사도세자나 덕혜옹주 같은 왕족,

뉴턴이나 존 내쉬 같은

저명한 학자 등도

조현병 증상으로

고통받았었습니다.

따라서 사회적 신분이나 지능은

유력한 예측지표가 될 수 없습니다.

가장 유명한 가설은 유전 이론입니다.

그리고 그 외에, 염증이나 감염,

면역과 관련되어 있다는 이론과

영양관련, 트라우마 이론 등이

주류입니다.

과학의 발달로 인해

폐기된 이론으로는

나쁜 양육이론, 나쁜 가족이론,

나쁜 문화 이론 등이 있습니다.

조현병은 유전병일까?

여러가지 이론 중 사람들이

가장 걱정하는 유전에 대한

이론을 살펴보려고 합니다.

조현병이 유전에 의한

질환일 가능성은

1960년대부터 꾸준히

제기되어 온 가설입니다.

이를 위해 부모 연구,

쌍둥이 연구 등이 이루어졌으며

23개의 유력한 염색체에서

‘조현병을 유발하는 유전자’를

찾아내려는 시도도

오랫동안 이루어져 왔습니다.

그러나 눈부신 현대과학에도 불구하고

조현병을 유발하는 유전자는

발견되지 않았습니다.

적어도 다운증후군이나

터너 증후군처럼 명확한 염색체

이상은 없었던 것이지요.

조현병이 유전병이냐? 에

대한 대답은 YES or NO로

대답하라면,

그래서 NO입니다.

조현병, 유전병은 아니지만

유전 경향은 있다.

조현병이 유전병은 아니지만,

조현병이 발병에 유전이

영향을 미친다는 것은

그러나 현대에도 유력합니다.

다만, 현재 조현병의 유전 이론 대부분은

유전자 자체가 병을 초래한다기보다

해당 유전자를 가진 사람이

특정한 환경 요인에 노출되었을 때

조현병에 더 취약해지도록

만드는 것이라고 가정합니다.

[출처-조현병의 모든 것,

심심 출판사,

E풀러 토리 저 정지인 번역,

권준수 감수 입니다.]

즉, 조현병의 발병이

장전된 총과 같은 것이라고 생각한다면,

공이가 탄환을 쳐서 발사되기 전까지

즉, 특정한 환경 요인이

이를 발생시키기 전까지는

얌전히 탄환에 장전된 채 있는

질환인 것이지요.

거꾸로 말한다면, 발사되지만 않는다면

조현병은 그대로 존재를

드러내지 않고

지나갈 수도 있는 겁니다.

탄환의 발사는 러시안 룰렛처럼

그 결과와 시기를 예측할 수 없습니다.

확률일 따름이지요.

그러니 조현병의 원인을 찾으려는

노력이 과학적 시도가 아닌

탓’을 위한 것이라면

그 시도는 의미가 없습니다.

조현병, 원인보다는 치료 중요

조현병은 치료에 대한

다양한 시도와 연구에도 불구하고

아직 현대과학이 넘지못한

산 중의 하나입니다.

현대 과학이 해결하지 못한

다른 질환인 암, 당뇨, 치매 등도

원인이 불명확한 것은 마찬가지이지요

따라서 원인이 무엇일까,

내가 뭔가를 잘못했나?

그때 그 일을 하지 말았어야 했나?

부모님이 원인인가?

이런 종류의 질문은 의미가 없습니다.

그게 원인이 아닐 가능성이

훨씬 높기 때문이지요.

그러니 조현병이 의심된다면

빨리 치료를 시작해야 합니다.

모든 질환이 그렇듯,

조기 발견이 예후를 좋게

만드는 것이 진리이니까요.

정신질환 치료의

궁극적인 목표는

기능의 회복을 의미합니다.

회복이란 삶에서 일어나는

그 어떤 감정과 사건도

감당가능해지는 것을 의미하며

이를 통해 의미 있는

생활로의 복귀를 추구합니다.

당신과 함께 꾸준한 동행으로

항상 옆에 있겠습니다.

함께하는 치료 같이 걷는

해운대자명병원

 
 

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